今天有位朋友发资料给我，说他的邻居肺上囊腔灶看了北京上海11个医生，10个认为恶性，做了手术结果良性。问我怎么看？
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虽然现在是马后炮，但我觉得这病灶确实不大像恶性。原因是不符合我之间总结的“囊腔型肺癌三要素”，包括：1、囊壁厚薄不均；2、内壁不光滑（或囊壁为磨玻璃成分时并且瘤肺边界清楚）；3、血管进入囊壁（并多异常增粗）。你看此灶内壁过于光滑，不是蜂窝状的位置囊壁密度高且均匀，没有血管进入囊壁，加上邻近胸膜增厚明显“糊墙征”，说明病灶周围伴炎症并影响到胸膜。而且大囊腔以外小蜂窝状结构，这种表现在囊腔型肺癌中罕见。当然换个角度看，要从风险高低和有没有随访过、还能不能再随访来评估要不要手术。
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